Латеральный хоботок характеризуется отсутствием полости носа и придаточных пазух носа с одной стороны. Носослезный проток заканчивается слепо. Часто связан с другими врожденными аномалиями, особенно с проблемами ЦНС.
Лечение.
Хирургическое лечение включает в себя перемещение носослезного протока и иссечение трубчатой деформации. Реконструкция может быть поэтапной процедурой, которую выполняют в течение юношеского возраста.
Носоглоточная тератома и эпигнатус.
Этиология.
Тератомы - это недостатки, состоящие из тканей, которые происходят с 3-х эмбриологических слоев зародыша. Иногда они отражают дифференциации в различные системы органов. Их частота составляет 1 случай на 4000 новорожденных. Тератомы области головы и шеи составляют 1-3,5% всех случаев, они чаще всего поражают шею, рото- и носоглотку, околоносовые пазухи. Есть достаточно много теорий, объясняющих возникновение тератом. Наиболее распространены такие: (1) тератомы возникают вследствие патогенного развития половых клеток (возможное объяснение для такой локализации, как яичники или яички, но не голова или шея); (2) тотипотентные клетки могут избежать эмбриологической организации, а позже образовывать тератомы; (3) тератома - это другой эмбрион,
Клиника.
Клиническая картина зависит от размера и места поражения. У старших детей частыми симптомами являются постоянная заложенность носа, деформация лица, длительная ринорея и храп. Новорожденный, как правило, имеет тяжелый острый респираторный дистресс, что требует интубации или трахеотомии. При менее значительных поражениях нарушение питания может быть единственным симптомом. Иногда может возникать цианоз, что свидетельствует о респираторной обструкции и дыхательном дистрессе; аналогично может возникнуть ассоциированная дисфагия, если ножка тератомы достаточно длинная. В области носо и ротоглотки такие образования часто называют "волосяными полипами", поскольку они покрыты волосистой кожей. Они являются твердыми полипообразными образованиями, в отличие от дермоидной кисты.
Диагностика.
КТ и МРТ нужны для исключения наличия дефекта клиновидной кости и связи с мозгом и его оболочками.
Лечение.
Большинство тератом носоглотки не имеют интракраниального распространения, а потому могут изыматься через рот. Носоглоточная часть в большинстве случаев убирается достаточно легко из-за наличия расщелины неба. Если есть внутричерепное распространение, необходим черепно-лицевой подход. Прогноз обычно благоприятный. Случаев злокачественных трансформаций не описано. Процедура внутриутробного лечения является новой методикой, которая восстанавливает дыхательные пути плода, тогда как плацентарная циркуляция все еще поддерживается.
Ариния.
Этиология.
Ариния - это врожденное отсутствие наружного носа, носовой полости и обонятельного аппарата. Заказать адену Астирос в магазине archemoney.ru выгодная покупка!
