GMT +4

3:00

Арена Сильнейших

Пламенное Сердце

Cronus

Phobos




Этиология.

Дермоиды носа - это полости, выстланные эпителием, или свищевые ходы с различными приложениями кожи, включая волосяные фолликулы, сальные и потовые железы. Назальный дермоид может происходить из лоскутов эпителия, "захваченных" во время эктодермальных процессов вместе с регрессирующим дивертикулом твердой мозговой оболочки, или же могут быть эктодермальными распространению в носовую перегородку плода, которые не исчезли во время этапа ее оссификации. Дермоидная киста и свищевой ход могут возникать в любой части хода дивертикула, от колумеллы до передней черепной ямки.

Самая распространенная теория развития сконцентрирована на преназальном пространстве и темечке. Если в этих местах кожа остается привязанной к фиброзным тканям или имеет связи с твердой мозговой оболочкой, то производные кожи могут распространиться на близлежащие кости, образуя таким образом свищевые ходы.

Дермоидные кисты включают эктодерму с приложениями кожи, они более распространены, чем эпидермоидные кисты, и часто размещены на срединной линии ближе к переносице. Эпидермоидные кисты включают эктодермальные элементы без придатков кожи и возникают ближе к колумелле. Отверстие свищевого хода в виде ямки или пучка волос появляется на поверхности кожи в 84% случаев дермоидных или эпидермоидных кист.

Классификация назальных дермоид:

- поверхностные;

- внутрикостные;

- внутричерепные экстрадуральные;

- внутричерепные интрадуральные.

Эпидемиология.

Назальный дермоид является самой распространенной врожденной аномалией носа. Составляет 61% от всех врожденных образований срединной линии у детей. Он занимают 1-3% от всех дермоидов в целом и 10-12% от дермоидов головы и шеи. Интракраниальное распространение назальных дермоид случается у 57% пациентов. 5-41% сочетаются с такими пороками развития, как атрезия слуховых ходов, задержка умственного развития, гидроцефалия, гипертелоризм, пороки сердца и половой системы, расщелины неба.

Симптомы.

Дермоиды бывают одиночными или множественными, могут проявляться в виде носового образования или свищевого хода. Преимущественно их составляющей является волос или кожное сало (с дренированием или без него). Проявляются в пределах первого месяца жизни. Из них 73% диагностируют в течение первого года жизни. Дермоидные и эпидермоидные кисты - твердые, непульсирующие образования, не просвечиваются при диафаноскопии и не меняют свой размер во время плача и компрессий яремных вен. Примерно 50% имеют свищевой ход, проходящий сквозь дырчатую пластинку решетчатой кости или слепое отверстие и может иметь связь с твердой мозговой оболочкой, серпом мозга и другими внутричерепными структурами. Эти образования могут выделять гной или кожное сало и быстро становиться инфицированными.

Клинические признаки назальных дермоид:

- твердые;

- неэластичные;

- через отверстие свищевого хода выделяется кожное сало;

- расширение переносицы;

- не пульсируют;

- не просвечиваются;

- не изменяют размер во время плача. https://amstergirls.com
[Важно] Календарь событий: май...